Il nostro “Great American Food System” è diventato il problema che avrebbe dovuto risolvere. Invece di nutrirci con una dieta sana e sufficiente, ci sta privando del buon cibo di cui abbiamo bisogno per prosperare come esseri umani, producendo al contempo sostanze simili al cibo altamente commerciabili e redditizie che sono, come dire, problematiche. Questa è una verità lapalissiana per pochi, tra cui Wendell Berry , Wes Jackson e Chris Smaje , [1] e una calunnia oltraggiosa ai soliti noti, Big Ag e Big Food. Ciononostante, il riconoscimento che le sostanze simili al cibo ultra-processato (UPF) che mangiamo sono associate a, e probabilmente ne sono la causa, gravi malattie è finalmente in discussione. Qui , ad esempio, nel link NC di gennaio che mi ha portato, come tutor di studenti di medicina, a recuperare in un altro tentativo di comprendere più a fondo dieta e salute.
Altri riferimenti disponibili che affrontano seriamente il problema includono ” US Policies Addressing Ultraprocessed Food, 1980-2022″ , pubblicato sull’American Journal of Preventive Medicine da un gruppo di ricercatori guidato da Jennifer L. Pomeranz della New York University. Come prevedibile, i “policymaker” americani non hanno fatto molto, ma si prevede che il Comitato consultivo sulle linee guida dietetiche 2025-2030 si occuperà della questione. Le successive piramidi alimentari associate a questo compito non sono state molto utili. Ciononostante, le prime risposte preventive (si spera) da parte di Big Ag/Big Food sono prevedibili (immagine perfetta dell’UPF al link):
I produttori di alimenti surgelati e l’industria della carne… parlando a un gruppo di esperti di nutrizione incaricati dal governo federale di fornire consulenza sulla prossima tornata di linee guida dietetiche nazionali, hanno sollevato preoccupazioni riguardo alla sua attenzione su tale tema. Lo stesso ha fatto una coalizione che include le lobby dei prodotti da forno, dei dolciumi, dello sciroppo di mais e dello zucchero, e la Consumer Brands Association, che include General Mills, Kellogg’s e Hostess… il North American Meat Institute, che rappresenta aziende come Hormel e Johnsonville, ha affermato martedì che ” la valutazione scientifica del ruolo degli alimenti ultra-processati nei risultati sulla salute è prematura” e che ” classificare gli alimenti come ultra-processati semplifica eccessivamente la complessa questione e non è appropriato per le linee guida dietetiche … La lavorazione degli alimenti può apportare benefici ai prodotti, tra cui sicurezza alimentare, migliore nutrizione, riduzione degli sprechi alimentari, diversità alimentare e praticità e convenienza “, ha affermato Allison Cooke, vicepresidente della Corn Refiners Association, che rappresenta i produttori di sciroppo di mais e altri prodotti a base di mais. Cooke rappresentava la coalizione alimentare, la Food and Beverage Issue Alliance, presieduta dal gruppo dei raffinatori di mais. ( enfasi aggiunta)
Per quanto riguarda l’accessibilità economica, l’amministratore delegato di Kellogg’s ha recentemente spiegato la sua posizione alle famiglie in difficoltà a causa dell’inflazione: ” Cereali, ecco cosa c’è per cena! ” (un video della CNBC un po’ noioso, 3:53 dopo la pubblicità di rito; guardalo 2x). Non si parla di nutrizione, né ci si aspetterebbe che lo facesse. Per chi non guarda la televisione americana, confrontate questo video del 2000, con Sam Elliott e Aaron Copland. Quel pasto sembra piuttosto buono e nutriente, con manzo o pollo.
Cosa si intende per alimenti ultra-processati (UPF) secondo il sistema di classificazione NOVA (pdf)? Una tabella semplificata è tratta da Pomeranz et al :
Questo ha senso sia intuitivo che scientifico. E, dopo una minima riflessione, è logico che una dieta che comprenda i gruppi NOVA 1, 2 e 3 sia una dieta sana. Questo argomento è stato ampiamente discusso in ” Ultra-Processed People: The Science Behind Food That Isn’t Food” (Norton, 2023), che sarà la nostra guida. L’autore, Chris van Tulleken, ha un dottorato di ricerca in Virologia Molecolare e una laurea in Medicina e Chirurgia. Attualmente esercita la professione di medico specializzato in malattie infettive a Londra ed è un noto e pluripremiato presentatore della televisione britannica.
Ha anche scritto un ottimo libro su un argomento importantissimo, che inizia con una vignetta perfetta:
“Ogni mercoledì pomeriggio, nel laboratorio dove lavoravo, organizzavamo un evento chiamato Journal Club…”. Il termine “club” è improprio; non è divertente. Tuttavia, è così che si impara a pensare alla scienza e a essere un bravo scienziato. Nella mia lunga esperienza, chi partecipa a un Journal Club diventa bravo scienziato o inizia una nuova vita. Come funziona: il relatore del giorno sceglie un argomento, di solito basato su una o due pubblicazioni recenti. Se gli articoli sono all’altezza delle aspettative, tutti imparano qualcosa. Se gli articoli non sono all’altezza delle aspettative, tutti imparano ancora di più, incluso il relatore. Dopo essere stato fatto a pezzi – massacrato – una o due volte nell'”ambiente critico ma di supporto” (è quello che dico ai miei studenti), lo studente laureato, il postdoc o persino il professore impara a leggere e interpretare la letteratura scientifica oltre i paragrafi di Abstract e Summary. No, il Journal Club non è divertente, ma è gratificante. Ed essenziale. Come abbiamo imparato nell’attuale mondo scientifico, i dettagli contano sempre. Tutti sbagliano prima o poi, ma coloro che sono stati messi alla prova a ogni passo del loro percorso, dall’apprendista allo scienziato indipendente, sbagliano molto meno spesso. Questo è qualcosa che abbiamo in gran parte perso, e si vede. Chris van Tulleken procede con la sua esposizione proprio come avrebbe fatto nel suo vecchio Journal Club, e i suoi lettori ne traggono beneficio.
La caratteristica più importante di un libro popolare che tratta un argomento così importante come l’UPF e i suoi effetti su di noi è la sua fedeltà alla letteratura principale. Sebbene nessuno possa trattare tutto, ” Ultra-Processed People” è un ottimo libro fin dall’inizio. Tra gli altri che hanno scritto bene su alimentazione, dieta, nutrizione e salute c’è Gary Taubes (una specie di parafulmine). Ma i suoi ” The Case Against Sugar” e “Good Calories, Bad Calories” sono molto validi; ho appena iniziato a leggere “Rethinking Diabetes”, e sembra piuttosto promettente. Anche Michael Moss, il cui ” Sale, Zucchero, Grassi: Come i Giganti del Cibo Ci Hanno Intrappolato” è stato uno dei primi trattati completi sulla “scienza alimentare” e sul ” punto di beatitudine ” essenziali per l’UPF, è molto valido. Taubes e Moss sono giornalisti che hanno colto nel segno. Il medico Siddhartha Mukherjee è un ottimo testo per il lettore attento al cancro, ai geni e alle cellule, tutti argomenti pertinenti a quanto trattato qui. Nick Lane è un biochimico sempre attento agli aspetti essenziali. Ognuno di loro è un degno successore di Stephen Jay Gould, Carl Sagan e Lewis Thomas.
Nello spirito di un Journal Club, ritengo che van Tulleken manchi leggermente di vista il danno causato dallo zucchero, ampiamente trattato da Taubes (gentilmente menzionato nel libro), Robert Lustig e dal precedente, fondamentale lavoro di John Yudkin . Personalmente, prevedo che il danno causato da livelli eccessivi di fruttosio nella dieta verrà prima o poi identificato . Sebbene gli UPF siano chiaramente dannosi per la salute umana, ciò è dovuto anche alla manipolazione di sale, zucchero e grassi, questi ultimi in forme che sono nuovi componenti della dieta umana (ad esempio, olio di palma, sciroppo di mais ad alto contenuto di fruttosio, zucchero invertito, dimetilpolisilossano , che è qualcosa che non dovrebbe mai essere consumato). Probabilmente non c’è modo di separare questi elementi, ma alti livelli di glucosio/zucchero significano alti livelli di insulina. L’insulina è il nostro principale ormone anabolico e la risposta naturale a una dieta ricca di carboidrati è quella di immagazzinare quell’energia potenziale sotto forma di grasso. Negli ultimi 50 anni le calorie provenienti da grassi e proteine nella dieta americana sono state sostituite dai carboidrati. Ciò ha portato all’epidemia di obesità associata alla sindrome metabolica. Livelli persistentemente elevati di insulina portano all’insensibilità all’insulina che si manifesta nel diabete di tipo 2. Il diabete di tipo 1 è dovuto all’insufficienza insulinica causata dall’obliterazione autoimmune delle cellule produttrici di insulina nel pancreas.
Ultra-Processed People inizia con due articoli fondamentali che incorniciano la sua tesi. Il primo è la pubblicazione originale di Carlos Augusto Monteiro e colleghi brasiliani, in cui è stato definito il cibo ultra-processato (UPF): Una nuova classificazione degli alimenti basata sull’entità e sullo scopo della loro lavorazione (pdf). Ciò deriva direttamente dal riconoscimento dei danni causati dall’UPF, ad esempio, sotto forma del supermercato galleggiante Nestlé [2]:
Nestlé Até Vocâ a Bordo (Nestlé ti porta a bordo) era un enorme supermercato galleggiante con undici dipendenti, che sarebbe partito da Belém… e avrebbe viaggiato per centinaia di chilometri risalendo il fiume, servendo 800.000 persone nelle remote comunità amazzoniche. Secondo il comunicato stampa, “Nestlé mira a sviluppare un altro canale commerciale che offra accesso a nutrizione, salute e benessere alle comunità remote della regione settentrionale”… Il giorno della pubblicazione del comunicato stampa, il sito web di Nestlé affermava: ” Il nostro obiettivo principale è migliorare la qualità della vita dei consumatori (parola chiave) ogni giorno, ovunque, offrendo cibi e bevande più gustosi e sani e incoraggiando uno stile di vita sano “. ( enfasi aggiunta)
Quindi, cosa è successo in queste comunità? La prima cosa è stata che le vendite del Nestlé UPF hanno fatto scendere i prezzi al di sotto dei prezzi aggregati del mercato locale. Questi prezzi bassi hanno reso la vita più difficile (impossibile) per i commercianti locali di alimenti integrali, e il negozio sulla barca “è passato dall’essere un lusso a un servizio essenziale”. Una normale pratica commerciale per una multinazionale: svendere la gente del posto fino a farla sparire e poi raccogliere i “benefici” come fornitore essenziale. Paula Costa Ferriera (un’insegnante locale a Muaná , una comunità amazzonica servita dal supermercato galleggiante) ha poi raccontato a van Tulleken di diversi bambini del posto con diabete di tipo 2, dove non dovrebbero esserci bambini con questa malattia correlata all’alimentazione. Non ci sono “prove che ci fossero bambini con diabete correlato all’alimentazione in queste parti del Brasile fino a imprese come la barca Nestlé”.
E “Tutti, dai negozianti (e) agli insegnanti e alle persone che lavorano per le ONG, concordano: tutto è iniziato con la barca. Quasi tutti quelli che abbiamo incontrato… convivevano con l’obesità”. Dove abbiamo già visto questo? Nei deserti alimentari del Nord America, che sono comuni in piccole e grandi comunità, rurali e urbane, in tutti gli Stati Uniti [3]. Ma non solo nei deserti alimentari. Basta guardarsi intorno e confrontare il prospero americano suburbano con i cittadini di Francia, Italia e Spagna. O con l’americano medio del 1967, prima che i prodotti UPF fossero così ampiamente commercializzati e consumati. No, correlazione non è causalità, ma se esiste un meccanismo plausibile che collega i valori correlativi, è probabile che un meccanismo sia in agguato nelle vicinanze.
Il secondo articolo scientifico è ” Le diete ultra-processate causano un eccessivo apporto calorico e aumento di peso: uno studio clinico randomizzato controllato su pazienti ricoverati sull’assunzione di cibo ad libitum” (pdf) di Kevin D. Hall presso il National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) degli Stati Uniti e collaboratori, la maggior parte dei quali lavora anche presso il NIH. Di seguito è presentato un abstract grafico dell’articolo. In breve, a dieci (10) adulti è stata somministrata una dieta a base di alimenti non trasformati e ad altri dieci (10) è stata somministrata una dieta UPF e sono stati seguiti per due settimane. Ogni soggetto poteva mangiare quanto desiderava ( ad libitum ). I due risultati principali sono stati: (1) coloro che seguivano la dieta UPF consumavano circa 500 calorie in più al giorno rispetto a coloro che seguivano la dieta non trasformata e (2) coloro che seguivano la dieta UPF aumentavano di peso mentre coloro che seguivano la dieta non trasformata perdevano peso. Questi risultati sono notevoli, ma si tratta anche di un breve esperimento con soli 20 soggetti. Una lettera nello stesso numero di Cell Metabolism (Ultra-processed Food and Obesity: The Pitfalls of Extrapolation from Short Studies) solleva diversi punti degni di considerazione, tra cui la dimensione di questo studio e la sua durata. Le carenze negli studi clinici controllati casuali (RCT) sono state spesso discusse qui. Ma in questo caso, il risultato originale del 2019 ha apparentemente retto bene ed è supportato in tutto Ultra-Processed People . Piccoli esperimenti e RCT, ben progettati e condotti senza influenze esterne, sono spesso molto utili come prodotti scientifici nel groviglio della scienza come definito da Nancy Cartwright e altri, discusso qui in precedenza . La dimensione dello studio o dell’esperimento non è necessariamente rilevante per la validità del risultato [4].
Un esempio: perché le persone mangiano più UPF che cibo vero? Una caloria non è una caloria, tranne che in un calorimetro a bomba. Senza entrare nei dettagli, dove mi aggirerei con la punta delle dita, la termodinamica della nutrizione non è indipendente dal percorso. Ciò che si mangia è importante, così come la quantità di calorie. Questo è trattato nel Capitolo 11, UPF è pre-masticato. Questo è francamente un concetto grossolano, ma spiega molto del fascino dell’UPF. Come ha osservato Anthony Fardet dell’Unità di Nutrizione Umana dell’Université Clermont Auvergne, la “matrice alimentare” – la struttura fisica del cibo – è importante nella dieta umana. Ad esempio, una mela è un componente normale della dieta umana. Il succo di mela, non così tanto. Le risposte dell’organismo a una mela, al succo di mela e alla purea di mele non sono equivalenti. La glicemia e l’insulina raggiungono picchi più elevati con il succo di mela e la purea rispetto alla mela, seguiti da un crollo. Oppure, “I nostri corpi si sono evoluti per gestire con precisione il carico di zucchero di una mela, ma il succo di frutta è un’invenzione relativamente nuova”. Sì, “una mela al giorno può togliere il medico di torno”. Una dieta ricca di succhi di frutta ricchi di zucchero o del suo equivalente ultra-processato contenente sciroppo di mais ad alto contenuto di fruttosio probabilmente non lo farà. Lo stesso vale per una dieta UPF.
Un primo esempio nel libro racconta una scena di colazione con Lyra, la figlia piccola di van Tulleken, paragonando un hamburger di McDonald’s ai suoi Coco Pops (Cocoa Krispies negli Stati Uniti, ovvero i Rice Krispies al cioccolato, che ricordo bene, insieme a quelli che negli anni ’60 venivano chiamati Sugar Frosted Flakes e Sugar Crisp ). L’hamburger di McDonald’s è progettato per essere morbido, cremoso, spugnoso, salato e per essere mangiato in appena un minuto, troppo in fretta perché i meccanismi di sazietà reagiscano. Quindi, ne mangi un altro. E poi le patatine fritte giganti da accompagnare alla bibita analcolica da 32 once o al “frullato” (senza latte?) e forse al gelato sostitutivo. Lo stesso vale per i Coco Pops, che sono morbidi, dolci e facilmente digeribili. Cioè, essenzialmente pre-masticati. Sono progettati per essere mangiati velocemente, senza il tempo di inviare al cervello il segnale che sei sazio ed è ora di smettere di mangiare. Questo è probabilmente il motivo principale per cui i soggetti con UPF nell’esperimento RCT diretto da Kevin Hall presso il NIH hanno consumato 500 calorie in più al giorno rispetto a quelli che seguivano una dieta non elaborata. Mangiare cibo vero richiede “lavoro”, e questo ha anche delle conseguenze. Chi mangia cibi integrali ha muscoli mascellari più forti e mascelle più lunghe rispetto a chi non li mangia. Una dieta con UPF tiene impegnati dentisti generici, ortodontisti ed endodontisti.
L’UPF è progettato per essere consumato in eccesso ( Capitolo 18 ). Un riassunto sulla scienza dell’UPF e sul corpo umano:
- La distruzione della matrice alimentare mediante processi fisici, chimici e termici ammorbidisce gli UPF, consentendo di consumarli velocemente, con il consumo di più calorie al minuto senza sentirsi sazi.
- Gli alimenti UPF hanno generalmente un’elevata densità calorica perché sono secchi, ricchi di grassi e zuccheri e poveri di fibre, il che significa più calorie per boccone.
- Gli UPF sostituiscono diversi alimenti integrali nella dieta, soprattutto tra le fasce di popolazione a basso reddito (gli UPF sono economici alla cassa, ma solo lì) e sono spesso carenti di micronutrienti nonostante il normale carico di additivi. I parametri corretti di una dieta risiedono nel cibo, non nei singoli composti chimici e minerali essenziali per la vita. Questi ultimi spesso non sono particolarmente utili in ogni caso. Il pesce è buono se non è d’allevamento o ricco di mercurio. L’olio di pesce (acidi grassi omega-3) in capsule acquistabile nei negozi di integratori, non altrettanto.
- La discrepanza tra i segnali gustativi e il contenuto nutrizionale dell’UPF altera il metabolismo attraverso meccanismi non ancora del tutto compresi, ma l’epidemia di obesità degli ultimi 50 anni ne è una chiara indicazione. I dolcificanti artificiali potrebbero avere un ruolo in questo.
- I prodotti UPF sono progettati essenzialmente per creare dipendenza, quindi le abbuffate sono inevitabili. Vedi Zucchero Sale Grassi. Quanti di noi hanno consumato, senza mangiarlo, un intero sacchetto di patatine o un tubetto di Thin Mints in una sola seduta?
- Emulsionanti, conservanti, amidi modificati e altri additivi possono danneggiare il microbioma intestinale. Il microbioma è relativamente nuovo per la scienza biomedica, che ha iniziato a interessarsi lentamente negli ultimi quindici anni, ma ha chiaramente effetti ampi sulla salute umana, dal cervello al cuore. Gli additivi apparentemente innocui presenti nell’UPF possono alterare il microbioma intestinale e causare infiammazione. L’infiammazione cronica, una conseguenza dell’obesità, è un fattore di rischio per il cancro e una serie di altre malattie.
- La praticità, il prezzo e il marketing dei prodotti UPF sono intenzionalmente studiati per indurci a mangiare per svago. Spuntino, spuntino, spuntino.
- Gli additivi e la lavorazione fisica necessari per la gradevolezza degli UPF alterano il nostro sistema di sazietà. Altri additivi probabilmente influenzano le funzioni cerebrali ed endocrine. Le materie plastiche sono essenziali per la commercializzazione degli UPF e rappresentano un’ulteriore esternalità negativa.
- La produzione di UPF richiede costosi sussidi (ovvero, esternalità negative associate alla produzione di mais e soia OGM da parte delle grandi aziende agricole come colture commerciali) che causano danni ambientali causati dall’agricoltura industriale. Ciò include danni all’ambiente umano e costruito delle aree rurali e inquinamento chimico causato dal deflusso di pesticidi, erbicidi, azoto e fosforo. La zona morta alla foce del fiume Mississippi è l’esempio più lampante di quest’ultimo.
Dove andiamo ora? L’obesità moderna è chiaramente una malattia commerciogenica che si traduce in una forma di malnutrizione particolarmente insidiosa. Negli Stati Uniti, la FDA e l’USDA potrebbero intervenire, ma la cattura normativa rende ciò improbabile. La professione medica è l’unica che potrebbe agire e guadagnare terreno. Forse lo farà. Ma ci sono troppi soldi da guadagnare con l’UPF come prodotto delle grandi aziende alimentari, agricole e dell’agricoltura industriale, il che rende la speranza un sogno. I paesi con una cultura alimentare ancora sana potrebbero mostrare che la strada da seguire è in realtà guardare al passato. Sebbene l’obesità commerciogenica sia un problema multifattoriale, potrebbe non essere un caso che l’aspettativa di vita in questi paesi, ad esempio Francia, Spagna e Italia, sia più alta che negli Stati Uniti, prima e dopo il calo pandemico.
Si dice che nessuno possa salvare il mondo. Vero. Ma ognuno di noi può salvare il mondo, una persona, una famiglia, un’economia locale, uno alla volta. Dovremmo tornare a mangiare dove viviamo e vivere dove mangiamo. Il mondo diventerà più piccolo nell’imminente, scomoda apocalisse. Non avremo altra scelta che prenderci cura di noi stessi a livello locale. Possiamo fare questo lavoro bene o non farlo affatto. La nostra decisione, ma l’ultra-processing in tutte le sue forme non sarà parte della soluzione. E il cibo avrà un sapore migliore.
Coda. La settimana scorsa ero sola a casa e mangiavo sano, o almeno così pensavo. Verdure crude e acqua frizzante, formaggio e pane a lievitazione naturale. I broccoli erano buoni, leggermente intinti nella salsa ranch “naturale” che avevo comprato il giorno prima. Avevo già programmato questo saggio, quindi ho iniziato a chiedermi cosa stessi mangiando. Questo mi ha fatto guardare l’etichetta. Ah! La mia salsa ranch naturale UPF è confrontata di seguito con una salsa ranch fatta in casa ( Tabella 2 ).
La fuga è difficile. Il latticello “scremato” UPF a sinistra non lo è. Lo stesso vale per la panna acida. Chissà quali sono gli aromi e le spezie naturali? Ma il prodotto UPF dura a lungo, ed è questo il punto. La prossima volta prenderò quello a destra e lascerò perdere quello UPF. Sono fortunato a poterlo fare. Il prezzo non sarà più alto, se non in termini di tempo e praticità, e sono fortunato che queste ultime siano possibili per me. Come conclude Ultra-Processed People : L’obiettivo dovrebbe essere vivere in un mondo in cui abbiamo reali scelte su cosa mangiare e la libertà di prepararle. Sì, sarebbe un buon inizio, un pasto alla volta.
Note
[1] Wendell Berry è una presenza fissa in questa serie. Wes Jackson e Chris Smaje sono stati menzionati in due post precedenti. Smaje ha recentemente pubblicato un eccellente saggio sulla sua discussione con George Monbiot sulla natura del cibo e dell’agricoltura su Front Porch Republic, che potrebbe giovare di un po’ più di conservatorismo di sinistra nei suoi contenuti, come il loro numero speciale di Local Culture sulla vita e l’opera di Christopher Lasch (pdf).
[2] Praticamente ogni prodotto venduto da Nestlé è UPF, incluso il latte artificiale per neonati. Negli anni ’70 Nestlé inviò commesse vestite da infermiere in quelli che all’epoca erano chiamati paesi del “terzo mondo” per pubblicizzare il suo latte artificiale in polvere per neonati (UPF) come un’alternativa migliore all’allattamento al seno . Alle neomamme veniva spesso dato latte artificiale gratuito subito dopo il parto, il che spesso precludeva l’allattamento al seno come opzione successiva. Nei luoghi in cui la sicurezza dell’acqua potabile poteva essere messa in discussione, soprattutto per i neonati, le conseguenze erano prevedibili. Più recentemente Nestlé ha puntato tutto sull’acqua in bottiglia , il che è stato per me un indicatore molto precoce del fatto che stavamo completamente perdendo la bussola, mentre riempivamo il mondo di rifiuti di plastica.
[3] Ricordo bene un confronto diretto con uno studente di medicina del primo anno durante un tutorial di gruppo di biochimica, quando durante la discussione venne fuori la natura socio- e commerciale dell’obesità, della sindrome metabolica e del diabete di tipo 2. Lui rispose che “non importa cosa dici a queste persone , non ti ascolteranno”. Imparò subito a conoscere i deserti alimentari, alcuni dei quali sono facilmente raggiungibili a piedi da dove eravamo seduti in quel momento, luoghi in cui le uniche fonti di “cibo” sono i “minimarket” che vendono bibite analcoliche, patatine, caramelle, birra, sigarette e biglietti della lotteria in una città con una grave maldistribuzione di negozi di alimentari legittimi e trasporti pubblici a malapena funzionanti.
[4] Ho ripetutamente menzionato in questa serie che un articolo scientifico non è stato letto e compreso in assenza di una comprensione di chi/cosa ha supportato il lavoro. Riconoscimento dal documento di Hall : “Questo lavoro è stato supportato dall’Intramural Research Program del National Institutes of Health, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Ringraziamo il personale infermieristico e nutrizionista del NIH MCRU per il loro prezioso aiuto in questo studio. Ringraziamo anche la Sig.ra Shavonne Pocock per aver scattato le foto delle diete dello studio. Siamo molto grati ai soggetti dello studio che si sono offerti volontari per partecipare a questo impegnativo protocollo.” Riconoscimento dalla lettera “Pitfalls” : “DSL ha ricevuto royalties per libri su obesità e nutrizione che raccomandano una dieta a basso carico glicemico. AA riceve compensi come relatore per un’ampia gamma di aziende danesi e internazionali e riceve royalties da popolari libri di diete e cucina su basso carico glicemico e diete personalizzate. SBH è membro del comitato consultivo medico di Medifast . WCW ha ricevuto royalties per libri su nutrizione e obesità. Gli altri autori non hanno divulgato informazioni. Questo lavoro è stato svolto senza sponsorizzazioni finanziarie.” Non ho approfondito Optavia , che a quanto pare è il prodotto/servizio principale di Medifast, Inc.
Autore: KLG, che ha ricoperto incarichi accademici e di ricerca in tre facoltà di medicina statunitensi dal 1995 ed è attualmente Professore di Biochimica e Preside Associato. Ha svolto e diretto ricerche sulla struttura, la funzione e l’evoluzione delle proteine; sull’adesione e la motilità cellulare; sul meccanismo delle proteine di fusione virali; e sull’assemblaggio del cuore dei vertebrati. Ha fatto parte di commissioni di revisione nazionali di enti di finanziamento pubblici e privati, e la sua ricerca e quella dei suoi studenti è stata finanziata dall’American Heart Association, dall’American Cancer Society e dai National Institutes of Health.
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